Richtige Entfernung von Zecken

               Ist das Herausdrehen der Zecke besser als das Herausziehen?        

Die Frage, wie Zecken entfernt werden sollten, wird in den Medien kontrovers diskutiert. Absolute Einigkeit besteht darin, dass keine Hilfsmittel (Öl, Alkohol, Vaseline, Nagellack, etc.) bei der Entfernung verwendet werden dürfen.   
Eine festgesogene Zecke sollte auch sofort entfernt werden, da das Infektionsrisiko bezüglich der Übertragung von Borrelien mit der Dauer des Saugaktes stark ansteigt.
Alle Wissenschaftler bestätigen, dass folgende Entfernungstechniken möglich sind:
1. Zecke gerade herausziehen
2. Zecke herausdrehen  

Bezüglich der Entfernung von Zecken haben R. de Boer und Anton E.J.M. van den Bogaard (Department of Medical Microbiology, University of Limburg, Maastricht) im Jahr 1993 eine Untersuchung durchgeführt und die Entfernungstechniken „Herausdrehen“ und „Herausziehen“ verglichen. Im Widerspruch zu vielen Veröffentlichungen in den Medien ergaben diese Untersuchungen folgende Ergebnisse: 

Zusammenfassung der Untersuchung:
Objekt: Ixodes ricinus (Europäische Zecke, "Gemeiner Holzbock").
Ergebnis beim Herausziehen der Zecke: 
- 70 % Anteile der Mundwerkzeuge blieben im Wirt zurück, die 
       Fragmente waren dabei z.T. wesentlich größer als beim Drehen     
- 44 % der Zecken waren leicht beschädigt

Ergebnis beim Herausdrehen der Zecke:
- 20 % Anteile der Mundwerkzeuge blieben im Wirt zurück, die
       Fragmente waren dabei jedoch wesentlich kleiner als beim
       Herausziehen
- 80 % der Zecken waren leicht beschädigt 

De Boer und van den Bogaard betrachten es als Vorteil, wenn die Zecke herausgedreht wird, da der Druck auf die Zecke geringer ist als dies beim Herausziehen der Fall ist. Des Weiteren verbleiben beim Herausdrehen nur Teile des Hypostoms, das hauptsächlich aus Chitin besteht und keine Borrelien enthält, zurück.

Die Zecken verankern sich mittels eines Speicheldrüsensekrets (sog. „Zementsubstanz“) in der Haut, zudem sind die Mundwerkzeuge der Zecke mit erstaunlichen Widerhaken ausgestattet. So erklärt sich, dass beim Herausziehen der Zecke wesentlich mehr Kraft und Druck auf die Zecke ausgeübt werden muss als dies beim Herausdrehen der Fall ist. Beim Herausziehen der Zecke können größere Anteile von Mundwerkzeugen in der Haut zurückbleiben, beim Herausdrehen wird die Zecke  etwas mehr beschädigt jedoch vollständiger entfernt.    
Eine Zecke sollte bei der Entfernung möglichst wenig gequetscht werden soll. Allerdings gibt es keine Unter- suchungen, die ein erhöhtes Risiko einer Borrelioseinfektion beim Quetschen der Zecke belegen. Eine Studie mit Wüstenmäusen zeigt, dass das Quetschen von vollgesogenen Zecken die Infektionsrate nicht erhöht und die Infektionswahrscheinlichkeit nur mit der Dauer des Saugaktes korreliert. Es konnte festgestellt werden, dass innerhalb der ersten 12 Stunden fast keine Übertragung der Erreger stattfindet. Die Übertragungsrate steigt nach mehr als 24 Stunden auf etwa 30-50 %, nach 48 Stunden auf fast 100 %.
Es lässt sich zeigen, dass die Zecke während des Saugaktes relativ große Mengen überschüssigen Wassers in den Wirt zurückgibt. Dadurch bewahrt die Zecke ihr inneres osmotisches Gleichgewicht und konzentriert die Menge an verwertbaren Substanzen, eine Infektion mit Borrelien erfolgt hauptsächlich nur in diesem Stadium.
Zu beachten: Das FSME-Virus hält sich in größerer Dichte in den Speicheldrüsen auf, so dass eine Infektion
mit diesem Virus bereits in der ersten Phase des Saugaktes (mit der Abgabe von Speicheldrüsensekret in die Stichwunde) erfolgen kann.

Empfehlung für den Laien bezüglich der Entfernung von festgesogenen Zecken: 
Zecke mit einer Zeckenzange hautnah fassen und herausdrehen.
Alternativ kann die Zecke auch mit einer festschließenden Metallzange oder einer Zeckenkarte gefasst und herausgezogen werden.
Eine festgesogene Zecke sollte möglichst innerhalb von 12 Stunden nach dem Stich entfernt und die Einstichstelle desinfiziert werden.

Wer die Entfernungstechniken „Zeckenkarte“ und „Zeckenzange“ kombiniert anwenden will, kann die Zeckenzange aus Chirurgenstahl von Apotheker Dr. Schick benutzen, diese Zeckenzange ist zu vergleichen mit einer normalen Zeckenzange aus Edelstahl mit integrierter Zeckenkarte. 

Literatur: Removal of Attached Nymphs and Adults of Ixodes
           ricinus       
           R. de Boer , Journal. of.  med. entomology, VOL: 30(4);
           p. 748-52 / 1993